小荳荳日記第二篇『高層次超音波』
對於一位非常愛google的孕婦，當然會一直google爬文，
當表姊跟我說高層次要做之後，閒著沒事就google到底要去哪邊做！
最後是在台兒診所跟禾馨中間做選擇，
最後還是決定選擇影像權威的台兒診所來做高層次，
雖然google查過環境禾馨比較舒適，但主要是要看寶寶，還是希望能找權威XDDD
所以我在9w+1的時候就上台兒預約了
【高層次超音波】
※建議檢查週數：20~24週。
※說明
是以傳統2D(level 1)超音波做基礎為胎兒從頭到腳進行更詳細精密的檢查，可篩檢約80%的胎兒先天性的構造異常。相較於2D(level 1)超音波，高層次超音波可看到較清楚及較多細節的胎兒影像。
※檢查項目
●胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)。
●胸部(胎心四室像、主血管血流、肺葉）。
●腹部(肝、腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶）。
●脊椎、四肢及性別判斷等。
※檢查上的限制
→胎兒的智商、視力、聽力、有無胎記、或有否生化代謝異常等功能異常狀況，無法以超音波檢查出來。
→超音波檢查無法取代羊膜穿刺，意即無法由超音波確切診斷有無唐氏症或其他染色體異常疾病。
→微小的胎兒缺陷無法完全辨識，例如：較小的心室中隔缺損、主動脈弓狹窄或神經管缺損(通常位於尾脊皮膚的凹陷小破洞)。
→妊娠早、中期超音波檢查無發現異常，並無法保證妊娠後期或出生時仍為正常，因為有許多構造異常出現於妊娠末期，甚至在出生後才發生或出現。所以無法在妊娠早、中期(16~24週)由超音波檢查發現所有 的胎兒異常，也無法由單次超音波檢查，即斷言以後不會有任何問題 發生。
→如果胎兒處於握拳狀態，很難由超音波檢查確切診斷指(趾)節或關節異常。
→妊娠週數較大(>28週)時，因為胎兒在子宮無法完全伸展，骨骼肢體重疊，導致準確度較差。
→胎兒在子宮內的血液循環與出生之後並不相同，導致一些先天性心臟疾病(如：心房中膈缺損、開放性動脈導管、主動脈弓狹窄…等)無法在出生前診斷。
在選台兒之前，我有大概查一下超音波的類別，分別為2D、3D、4D超音波
2D超音波是黑白平面影像，協助醫生了解胎兒的結構及發展
3D立體超音波是利用電腦影像處理系統，將多張的2D圖片重組成立體的圖像；胎兒若有外觀異常時，可做完輔助診斷，但3D超音波並不是醫學診斷上的依據。
4D動態立體超音波則為動態的立體影像，利用大量的3D影像組成連續動態影片，可以清楚顯示寶寶的活動狀況，錄成光碟後具有紀念價值及保存意義，但4D超音波並不是醫學診斷上的依據。
※通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娛樂性質較高，也具有紀念價值及保存意義。
【預約方式】
台兒網站→https://tmama.fetalmedicine.tw/
臨床服務>我要預約 (也有預約說明可以看喔)
台兒帳號是跟google綁定再一起，所以你必須有一組google的帳號
進入畫面後記得按『登入google帳號』
登入後，系統會帶出你的google帳號，再確認一下看有沒有錯喔XD
第一次造訪的媽媽要先填寫會員線上申請表格喔
點開始預約後，系統會跳出基本資料再讓我核對一次是否正確
印象中第一次填會讓我填寫一些孕期基本資料，接下來步驟就是一步一步按下去XDDDD(偷懶略過)
最後挑選日期跟醫生後，就算是登記成功，但不表示預約成功，接下來會收到一封email
台兒線上約診單-診號保留信函
我隔天就接到台兒工作人員打電話來跟我確認相關預約資訊，確認完診所就會發email給我
然後在12/17就收到確認簡訊，確認後會在收到一封email【台兒簡訊回覆信函】
時光飛逝到了檢查這天，比上班還早出門
其實在摩斯吃早餐的時候就已經有接到診所打來問我能不能提早到，因為也吃得差不多就大概提早十幾分鐘到吧！
報到是在7樓，
在櫃檯交出媽媽手冊、健保卡、12周以前的超音波照片還有檢查費用$4900
這時候會先量體重跟血壓，
然後櫃台會印出當初網路上填的個人資料給媽媽確認email是否正確，因為報告是採用電子檔方式傳送，如果email填錯就收不到報告囉！
還會拿到一張同意書，看完沒問題就簽名壓日期
最後獲得這次的繳費收據 $4900
還有一本台兒胎檢手冊XD裡面圖文並茂
然後就可以帶著資料下去4樓報到等檢查了
候診區小小間，但也蠻舒適的，還提供wifi使用。
然後裡面就不能拍照了XDDD環境分享就到此
台兒高層次是由專業的放射師先幫媽媽做檢查，檢查完後會輪到醫生做確認。
等候時間還蠻短的，沒有幾分鐘媽媽就先被叫進去，
一進診間，放射師會開始問一些問題
ex:大姨媽最後一次來的日期、是否記得可能中獎的日期、是否有使用排卵藥、是否有做染色體檢查...之類
因為媽媽要先做『陰道超音波』所以爸爸要在外面等待，
陰道超音波是要測量子宮頸的長度，如果子宮頸長度在2公分以下，就有早產的風險，我這次測量結果是3.34公分，安全過關
然後放射師這時候會叫媽媽咳嗽一下，看媽媽在咳嗽時子宮頸有沒有打開，我的檢查結果是沒有！安全過關
做完陰道超音波後，放射師就出去把爸爸叫進來，一起看高層次超音波。
說到這個，台兒的超音波畫面為了讓媽媽方便看，使用投影機打在天花板上，還蠻貼心的！
爸爸就看牆上的螢幕，媽媽就看天花板上的畫面XDDD((可惜不能拍照分享XDDD))
這次幫我檢查的放射師是 李怡盈 放射師，感覺也很專業、很溫柔，說明的也很仔細！
不過小荳荳有點不太配合，這次就是看手指頭看比較久，因為小荳荳一直握拳，然後張開手掌只有一瞬間~~~根本來不及仔細看@@
中間還被放射師請出去上個廁所走一走跟小荳荳溝通，好不容易終於看完小荳荳所有的身體構造XDDDD
就出來外面候診室等醫生，大概等了10幾分鐘左右，又再度被叫進去，同一個診間，
進去已經看到醫生跟放射師在診間裡面了！
吳醫師確認的速度超快速，不過最後在確認心臟一條血管的時候，小荳荳把自己拱成超捲的~~以至於看不太清楚，
然後我又被醫生請出去上廁所走走溝通了
吳醫師在確認荳荳的胃的大小時候說先前拍的胃看起來有點小~需要請小荳荳喝羊水把胃撐大看是不是大小正常，(媽媽心想....到底要怎樣控制小荳荳喝羊水呢??)
後來醫生在確認的時候，剛好小荳荳有喝羊水，把胃撐大了一點，總算安全過關
最後荳荳終於讓吳醫師看到心臟那條血管，我們也就結束今天的高層次。
最後是在外面的小房間等紙本報告，沒幾分鐘放射師就拿著小荳荳的報告出現說明
很開心小荳荳一切正常，之後就按照我一般產檢就可以，
然後電子報告也超神速，幾乎是走出台兒診所的時候，email就收到報到電子檔了XDDDD
※所以email一定要正確填寫，以免收不到報告
以下是小荳荳的文字報告
以下就來分享10張小荳荳的高層次寫真XDDDD
然後這十張是我大概看得懂的XDDD
台兒診所（台北）
地址：台北市中山區中山北路二段162號4, 7, 9樓
捷運：橘線「民權西路站9或10號出口」(出捷運站後往中山北路方向直行，遇中山北後左轉，位於富邦銀行樓上)
停車場（無特約停車場）：
1. 成淵高中公有地下停車場
2. 天祥路、撫順街嘟嘟房(停車塔)
3.台灣通聯停車場(地下平面停車格)<<=我們不敢停嘟嘟房的停車塔，所以停在台灣通聯，在OK超商旁邊跟對面都各有一個。
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